Бешеный ритм современной жизни неразрывно связывает нас с травмами и падениями. Получить вывих, подвывих либо другие повреждения копчика можно, не только упав или совершив резкое движение, но и занимаясь спортом. Мы падаем, катаясь на коньках, роликах, лыжах, стараясь покорить горные вершины и тренажеры в спортзале. Смещение позвонков пятого отдела позвоночного столба после падения проявляется резкой болью, настолько сильной, что невозможно вдохнуть, но не в этом основная опасность данного повреждения. Если кости остались целы, то со временем даже без обращения к врачу боль в копчике пройдет. Не вылеченная травма может проявить себя через несколько месяцев или лет. В этом случае к болевому синдрому присоединяются патологии, воспаления женских и мужских половых органов, мочевыводящей системы, болезни прямой кишки, нижних конечностей, депрессии.
Боль в области копчика может беспокоить женщин после беременности и естественного родоразрешения, появляться у лиц обоих полов в результате заболеваний позвоночника. Следует помнить наличие болевых ощущений в данной зоне не естественно, а значит, требует лечения.
Избежать проблем поможет своевременное обращение к врачу для обследования, проведения процедуры вправления копчика.
Техника вправления копчика
Процедуре вправления обязательно предшествуют диагностические мероприятия, определяющие направление, степень смещения позвонков.
Перед тем, как непосредственно вправляют копчик, проводится адекватное медикаментозное обезболивание данной зоны. Анатомической особенностью крестцово-копчиковой области является большое количество нервных окончаний. Пациент испытывает сильную боль, не может принять удобное положение тела, при надавливании на копчик боль становится резкой, нестерпимой.
Обезболивающая блокада проводится препаратами новокаина, лидокаина, для усиления и продления действия основного препарата в состав для инъекций добавляют медицинский спирт. Больного укладывают на твердую поверхность в положении лежа на боку, ноги согнуты, приведены к грудной клетке. Первые инъекции делаются в слои кожи, затем переходят глубже, к подкожно-жировой клетчатке. После этого врач вводит указательный палец в прямую кишку пациента, это необходимо для контроля положения иглы во время обезболивания зоны между костями копчика и анусом. Глубина введения иглы не менее 8 сантиметров, манипуляция выполняется осторожно, медленно.
Процедура вправления копчика проводится через прямую кишку пациента, после того как анестетики начали свое действие. Благодаря блокаде пациенту при вправлении больно не будет.
Чтобы выполнить выправление, больному помогают лечь на живот, доктор должен создать регулируемое давление на копчик, для этого он указательным пальцем правой руки фиксирует эту область через ректальное отверстие, левую руку прижимает снаружи этой области, чтобы выправить смещенный копчик. Результат процедуры оценивают по рентгеновским снимкам, выполненным в разных проекциях, либо по данным исследования с помощью аппарата МРТ. Также читайте симптомы и последствия ушиба копчика.
Выправление застарелого вывиха
Застарелыми считаются вывихи, полученные пациентом за 6 месяцев и более до момента обращения за квалифицированной медицинской помощью.
Официальная медицина не использует физических методов выпрямления при застарелой травме копчика. Это объясняется тем, что за время, прошедшее после травмы, мышечно-связочный аппарат сочленения растянулся, принял вынужденную конфигурацию, в таком случае дополнительные манипуляции с поврежденным участком приведут к усилению дестабилизации позвоночника, обострению болевых симптомов. В отношении переломов данной области, сросшихся самостоятельно с образованием костных мозолей, врачи придерживаются той же тактики – назначают консервативное лечение.
Облегчить болевые ощущения искривления загиба вывиха копчика без вправления помогут обезболивающие препараты. Для снятия острых приступов назначаются инъекционно или в виде блокад. Также применяют нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты. Уделяют внимание поддержанию общего состояния здоровья больного. По показаниям назначают антидепрессанты, витамины, иммуномодуляторы и другие.
В случаях, когда методы консервативной терапии бессильны, проводится операция, в ходе хирургического вмешательства, называемого кокцигэктомией, хирург выполняет полное или частичное удаление копчика.
Почему нельзя вправлять копчик самостоятельно
Болевые ощущения при различных травмах копчика (вывихи, подвывихи, переломы) практически одинаковы, специфических признаков не имеют. Попытка самостоятельно выправить позвонки нижнего отдела позвоночника может усугубить травму, нанести вред системе мышц и связок, повредить ткани острыми отломками костей. Даже в тех случаях, если повреждение копчика ограничено его вывихом, для проведения манипуляции вправления необходимо задействовать обе руки, поза, в которой это возможно сделать самостоятельно, лишает возможности возвращения кости в анатомическое положение.
В первое время после вправления копчика обязательно проводится рентгенологическое исследование области или МРТ, без этого нельзя судить о правильности и пользе проведенной манипуляции.