Переломом называют нарушение костной целостности вследствие некоего травмирующего воздействия извне. Первая помощь при переломах должна оказываться специалистами скорой. Если все манипуляции выполняются корректно, снижается риск повреждения сломавшейся костью мягких тканей.
Помимо этого, вероятность осложнений значительно снижается. Может идти речь даже о предотвращении инвалидности и, в крайних случаях, спасении человеческой жизни. Если же вызвать медиков невозможно, оказывать поддержку приходится тем, кто оказался рядом.
Oбщиe пpинципы oкaзaния пepвoй пoмoщи
Правила оказания первой, бытовой помощи при переломах, независимо от степени тяжести и локализации травмы, должны соблюдаться строго. Прежде чем начнет осуществляться доврачебная помощь при переломах, необходим вызов бригады скорой с подробным описание проблемы диспетчеру.
Детальное описание потребует несколько минут, но благодаря этому оператор сможет прислать специализированную машину, оснащенную всем необходимым. Тогда медицинская помощь при переломах будет полноценной. Далее важно обеспечить безопасность пострадавшего и окружающих его людей. Необходимо убедиться, что им ничто не угрожает или по возможности устранить угрозу.
Какими бы признаками ни проявлялась травма, перемещать человека нельзя, не зафиксировав надежно пострадавшее место. Если пострадавшего придется везти в больницу самостоятельно, то последовательность оказания помощи при открытых и закрытых переломах должна быть такой:
- наложение шины поверх одежды,
- обеспечение дополнительной прокладки,
- обеспечение достаточной жесткости крепления шины.
Дальнейшее оказание помощи при переломах доверяется врачам.
Виды переломов
Помогая пострадавшему, учитывайте виды переломов по позиции отломанных частей относительно друг друга:
- без смещения,
- со смещением.
Также среди них есть разновидности переломов по полноте:
- полный (разделение кости на две или несколько частей),
- неполный (трещина, то есть надлом, без полного разрыва).
Их разделяют также по внешним повреждениям:
- открытый,
- закрытый.
Реальная классификация сложнее и обширнее, но она требуется узким специалистам. Полное знание ее нюансов при доврачебной поддержке пострадавшему не нужно.
Первая помощь
Первая помощь при переломе включает в себя:
- обработку антисептиком,
- обезболивание,
- фиксацию пострадавшей части тела.
Первый пункт актуален, когда ведется оказание первой медицинской помощи при открытых переломах. Снизить болевые ощущения помогут анальгетики:
- пенталгин,
- максидол,
- кеторолак.
Первая неотложная помощь при переломах в совокупности с указанной выше иммобилизацией поможет избежать травматического, или болевого, шока. Медики делают наложение шины:
- Крамера (проволочной),
- Дитерихса (фанерной),
- пневмотической.
Если профессиональная медпомощь недоступна, используются любые подручные средства. Главное – обеспечить крепкую фиксацию и полную неподвижность поврежденной части тела. Необходимо проложить ткань или мягкий валик, чтобы не травмировать дополнительно уже поврежденное место.
Полезно также же знать и как оказать первую помощь при переломе руки.
Первая помощь при открытых переломах
Согласно подходу профессиональных травматологов, помощь при открытом переломе начинается с лечения раны. Она образуется при нарушении кожной целостности краями отломков костей. Последние при этом выходят наружу.
Чтобы пострадавший не потерял слишком много крови, течение ее необходимо вовремя остановить. В случае капиллярного кровотечения выходит вялая струйка темно-вишневого оттенка. Для его прекращения достаточно обычной перевязки. Если повреждены магистральные сосуды и артерии, ярко-красная кровь буквально фонтанирует. Тогда следует наложить давящую повязку.
Если повязка не помогает, над раной устанавливают останавливающий кровь жгут. Им может оказаться любой подручный материал. Накладывать жгут следует выше точки, из которой течет кровь. Чтобы дополнительно не травмировать кожу, под жгут нужно положить любую ткань. Специалисты также советуют размещать под жгутом заметку с информацией о точном времени наложения и контактной информацией человека, которым была оказана первая помощь при открытом переломе.
Жгут используется зимой в пределах полутора часов, летом – в пределах двух часов. Если доставка пациента в медучреждение затянулась, надо ослаблять жгут на несколько минут каждые полчаса. На это время точку кровотечения следует прижать бинтом или тампоном.
Также рана может быть инфицирована. Это приводит к таким гнойным осложнениям, как:
- сепсис,
- флегмона,
- остеомиелит.
Оказание первой доврачебной помощи при открытых переломах в связи с этим включает в себя обработку раны йодом, перекисью водорода или раствором бриллиантовой зелени. Затем накладывается стерильная повязка из марли.
Самостоятельное вправление в рану костных отломков категорически воспрещено. Если сделать это непрофессионально, можно повредить мягкие ткани и вызвать у потерпевшего болевой шок.
На этом этапе можно заняться обезболиванием указанными выше лекарствами, а также иммобилизацией. Когда первая помощь при открытых переломах оказана, больного следует доставить в медучреждение.
Первая помощь при закрытых переломах
Оказание первой помощи при закрытом переломе должно учитывать наличие внутреннего кровотечения. Как правило, его в таких случаях не избежать. К точке, где образовалась гематома, нужно приложить лед в пакете.
Чтобы состояние пострадавшего не ухудшилось, необходимо добиться абсолютной неподвижности поврежденной части тела. Если отломки кости будут смещаться по отношению друг к другу, это вызовет сильнейшие боли. Вероятны разрывы нервов и сосудов, резкое снижение АД. Данная процедура называется «иммобилизация».
Такая помощь при закрытом переломе конечностей осуществляется путем наложения шины. Если нет профессиональной, подойдут:
- палки,
- доски,
- картонки,
- журналы, скрученные трубочкой.
Устройство должно накрывать два сустава, прилегающие к месту повреждения. Однако если сломано бедро, шина должна быть более длинной. Если же сломалась лучевая кость в районе лучезапястного сустава, то нет нужды в охвате локтя шиной.
Не забывайте прокладывать между ней и конечностью ткань, а также по возможности перебинтовывать на всем ее протяжении. Выравнивать сломанную конечность нельзя. Травма может от этого лишь усугубиться. При искривлении подкладывайте под шину валик из любой ткани или одежды. Если изготовить ее не из чего, прибинтуйте руку к телу, а ногу – к другой ноге. Больше информации об первой помощи при переломе руки.
Помощь при переломах костей пальцев также проста: достаточно примотать больной палец к здоровому. Травма ребер не требует фиксации. Не стоит, как это делали раньше, накладывать больному на грудную клетку повязку. Состояние его здоровья от этого лишь ухудшится: снизятся дыхательные функции, вызывая риск пневмонии.
Первая помощь при закрытых переломах костей таза заключается в том, чтобы уложить больного на спину в «позе лягушки». Травмы позвоночника считаются опаснейшими, так как могут быть задеты нервные корешки, а также спинной мозг, что приводит к инвалидизации и даже смерти. При таких травмах больного транспортируют бережно, привязав его спиной к длинной доске.
После фиксации пострадавших частей тела больному облегчают состояние при помощи обезболивающих средств, холода. Далее следует ожидать квалифицированной помощи врача.
