Бурсит области плечевого сустава – это патологический процесс, который характеризуется воспалением суставной сумки с последующим повышением секреции внутрисуставной жидкости. Жидкость локализуется в пространстве между сухожилием плеча и плечевой костью. Существует множество причин, из-за которых может возникнуть данный недуг, наиболее часто это неправильные нагрузки и травмы.
Без должного лечения данное заболевание быстро прогрессирует и с течением времени может привести к дистрофическим и атрофическим изменениям в суставе. Очень важно правильно распознать болезнь и принять все меры для борьбы с ней.
Причины
Бурсит сустава плеча является частой патологией, которая встречается у разных возрастных групп вне зависимости от пола. Бурсит это полиэтиологическое заболевание (имеет множество причин возникновения), наиболее часто болезнь провоцируют такие состояния:
- хроническая перегрузка сустава большим весом или интенсивными движениями,
- свежие или давние травмы плеча и ключицы, которые сопровождались отёком и большой зоной повреждения,
- бактериальные повреждения,
- аллергические реакции на любые раздражители,
- аутоиммунные процессы, связанные с выработкой антител на собственные ткани,
- интоксикация и зашлакованность организма,
- аномалии развития костей, которые входят в состав сустава,
- хронические заболевания и амилоидоз.
Иногда одновременно может быть несколько причин, которые способны спровоцировать развитие болезни. Например, на фоне травмы возникает аутоиммунный процесс. В таком случае врач должен лечить заболевание, которое является более опасным для человека.
Иногда выяснить точную причину не удаётся, и такой бурсит носит название идиопатического (без точной причины возникновения).
Симптомы
Симптомы у бурсита плечевого сустава специфические. Опытный врач с легкостью может распознать заболевание даже без рентгенологического исследования.
На первый план при бурсите выходит болевой синдром. Боль может быть разной и зависит от стадии воспалительного процесса. Сначала больной жалуется на появление боли при физической работе или при поднятии руки. С течением времени боль может появляться в состоянии покоя и усиливаться при работе. Если пациент спит на больной руке, ночью он может просыпаться из-за резких болевых ощущений.
На фоне болевого синдрома возникает отёчность и покраснение сустава. Существует закономерность – чем быстрее образовался отек, тем сложнее течение заболевания. Люди с бурситом часто жалуются на покалывания в суставе, иногда покалывания могут перерасти в жжение или ощущение стороннего тела в суставе.
В острой фазе бурсита у человека развиваются симптомы общей интоксикации в виде повышения температуры тела, апатии, снижения работоспособности и головных болей. Такое состояние возникает при бактериальных и аутоиммунных бурситах. Если процесс перешёл в хроническую форму, то такие симптомы возникают периодически, после чего исчезают.
Важно понимать, что переход в хроническую форму более сложный в плане лечения. Иногда бурсит может сочетаться с воспалением сухожилий, такая комбинация носит название тендобурсита.
Наиболее характерным симптомом является нарушение двигательной функции руки. Сначала нарушается способность переносить тяжести, после чего толерантность к физическим нагрузкам снижается ещё больше. На следующем этапе страдает функция отведения плечевого сустава.
В определенных случаях к асептическому воспалению присоединяются бактерии, и начинает развиваться гнойный бурсит. Для него характерно поднятие температуры к высоким цифрам, общая интоксикация и наличие большого количества гноя в синовиальной жидкости.
Классификация и виды
Согласно травматологической классификации бурсит принято разделять на:
- острый,
- подострый,
- хронический.
Также воспаление плечевого сустава делят по причинам возникновения. Выделяют такие основные группы:
- неинфекционный или асептический,
- инфекционный или бактериальный,
- травматический,
- идиопатический (без точной причины),
- аутоиммунный,
- аллергический.
Очень важно правильно дифференцировать бурсит по причинам болезни, поскольку в каждом отдельном случае лечение может кардинально отличаться.
Существует также классификация относительно состава синовиальной жидкости.
Выпот при бурситах бывает:
- серозным,
- гнойным,
- фибринозным,
- геморрагическим.
Существуют и другие виды классификаций, но они не несут диагностической важности. Читайте также воспаление сухожилия плечевого сустава.
Разновидности лечения
Лечение плечевого сустава процесс длительный. Очень важно наладить правильную взаимосвязь между врачом и пациентом. Больной должен строго придерживаться рекомендаций специалиста.
Выделяют такие методики лечения бурситов:
- консервативная терапия бурсита,
- оперативные методы,
- народная медицина.
В раздел консервативной терапии входят:
- лечение медикаментами и мазями,
- физиопроцедуры.
Медикаменты и мази
При разных бурситах принимают разные препараты. При бактериальных бурситах следует пить антибиотики широкого спектра действия. При аллергических бурситах принимают антигистаминные препараты и стероиды.
Практически всегда врачи назначают препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Данные медикаменты хорошо борются с проявлениями воспаления и уменьшают болевой синдром.
Представители НПВС:
- Ибупрофен,
- Индометацин,
- Диклофенак.
При приёме НПВС следует убедиться, что у пациента нет противопоказаний в виде аллергических реакций и заболеваний ЖКТ.
Мази при бурсите плечевого сустава являются не менее эффективными. Обычно в состав мазей входят также препараты группы НПВС. При бурсите, который возник после травмы с образованием гематом, рекомендуют наносить гепариновые мази.
Большой популярностью пользуются такие лекарственные мази:
- Диклофенак гель,
- Вольтеренум гель,
- Фастум гель.
Мази и кремы, в состав которых входят НПВС, подходят для лечения бурсита плечевого сустава.
Физиопроцедуры
Все физиопроцедуры направлены на сбережение двигательной функции сустава. В основном, назначаются такие процедуры:
- проведение массажа,
- электрофорез с мазями,
- акупунктура,
- УВЧ терапия,
- ЛФК терапия.
Грамотно проведенные физиопроцедуры гарантируют ускорение реабилитации в несколько раз.
Народная медицина
Лечение бурсита в области плечевого сустава народными средствами не всегда эффективное. Народная медицина применяется как вспомогательная часть всей терапии и проводится только под контролем врача. Вдобавок к мазям и таблеткам врачи рекомендуют делать следующие процедуры:
- Прикладывать на ночь отбитый лист белокочанной капусты, закрепленный при помощи бинта на плече. Такой компресс следует менять через 4-5 часов.
- Примочки из картофельного сока на ночь. Картофельное пюре или сок нанесите на марлю, после чего приложите к плечу. Положите целлофан и обмотайте бинтом.
- Мед вперемешку с прополисом. Ложку меда и половину ложки прополиса смешайте и наносите в области поражённого сустава по 1 разу в день на протяжении 2х недель.
При остром бурсите не стоит делать согревающие компрессы и примочки. Народные методы при этой патологии направлены на уменьшение отёка и улучшение кровоснабжения плеча.
Оперативные методы применяются очень редко и только при наличии дополнительной патологии.
