Заболевание плюсневых суставов является распространенной патологией среди людей молодого и пожилого возраста. Это объясняется тем, что суставы стопы, особенно межфаланговых пальцев и те, которые объединяют пальцы с плюсной, подвергаются наибольшей нагрузке. В результате избыточной нагрузки на стопу происходят ранние деструктивно-дегенеративные изменения хрящевой ткани и поражения костной ткани. Данные процессы характерны артрозу суставов стопы. Чаще всего доставляют неудобство изменения в суставе большого пальца, которые со временем способствуют его деформации с появлением выпирающей косточки.
На первых стадиях прогрессирования заболевания лишь появляются не сильные болевые ощущения, утомляемость, слабость. В основном, человек на это не обращает внимание и редко обращается за помощью к специалисту. Но когда боль носит нарастающий характер, появляется отечность, нарушается нормальная двигательная активность, появляется шишка возле большого пальца. Это сигнализируют о том, что необходимо немедленно начать соответствующее лечение. А консервативные методы лечения дают наибольший эффект на ранней стадии заболевания.
Стадии и симптомы
Артроз плюснефалангового сустава 1 пальца стопы имеет четыре стадии проявления заболевания начальную, среднюю, тяжелую, критическую.
К начальной относится 1 степень заболевания, которая, как правило, не доставляет дискомфортных ощущений. Во многих случаях симптомы проявляются в незначительной мере. Иногда при сильных нагрузках появляются болевые ощущения в передней области стопы и быстрая утомляемость. Определить изменения в суставной ткани можно с помощью пальпации. При надавливании и сгибательно-разгибательных движениях появляется боль.
Вторая степень – это средняя степень тяжести артроза. На данном этапе наблюдается выраженный болевой синдром, увеличивающийся в большей степени при ходьбе и во время физической нагрузки. Наблюдаются отеки стоп, дискомфорт при долгом нахождении в одном и том же положении, ломота в ногах, ограничение подвижности пальца в суставе, ощущается хруст во время движения, начинает деформироваться сустав. Визуально можно увидеть утолщение сустава.
Третья стадия – это тяжелая степень заболевания. Характеризуется мучительными болями как в состоянии покоя, так и при попытке совершить какие-либо движения. При ходьбе человек начинает хромать, иногда приходится пользоваться тростью. Происходит изменение формы стопы и сустава. Большой палец создает давление на пальцы, которые расположены рядом, тем самым их деформирует.
Последняя стадия артроза представляет собой четвертую степень заболевания. Происходят необратимые процессы в суставной ткани, сустав теряет подвижность, болевой синдром не утихает. Прогрессирование заболевания на этой стадии требует оперативного вмешательства, которое предусматривает замену сустава на протез.
Диагностика
Артроз в области первого плюснефалангового сустава диагностируется с помощью лабораторных и инструментальных методов. Сперва врач осматривает деформированную область сустава. По наличию отечности, боли при ощупывании определяется предварительный диагноз, который точно подтверждается с помощью специальных методов диагностики.
К ним относятся:
- Клинический анализ крови и мочи. Определяется общее состояние пациента, наличие воспалительного процесса.
- Биохимический анализ крови. Определяется наличие или отсутствие ревматических поражений, нарушение обменных процессов в организме.
- Рентгенографическое исследование. Этот метод помогает определить размеры суставной щели.
- Магнитно-резонансная и компьютерная томография. Позволяют оценить степень заболевания суставов, околосуставных мягких тканей и состояние хряща.
Основные методы лечения
Лечение артроза в области плюснефалангового сустава зависит от причины его возникновения и стадии развития патологии. Основным фактором, провоцирующим заболевание, является большая нагрузка на сустав. Чаще всего она вызвана ношением тяжести, длительным пребыванием в обуви на высоких каблуках, избыточным весом.
Помимо этого, причинами могут быть травмы, переохлаждение ног, специфическое строение стопы, различные заболевания -сахарный диабет, варикозное расширение вен, нарушение кровообращения или обменных процессов в организме.
Принципы лечения заключаются в том, чтобы уменьшить нагрузку на сустав, снять воспалительный процесс, купировать болевой синдром, остановить дальнейшее прогрессирование заболевания, нормализировать двигательную активность в поврежденной области и предупредить дальнейшую деформацию сустава.
Артроз плюснефалангового сустава на начальных стадиях развития можно лечить терапевтическими методами. Хорошо помогают инъекции с гиалуроновой кислотой. Для достижения наибольшего эффекта медикаментозные препараты используют вместе с проведением физиотерапевтических процедур.
При тяжелой степени развития патологии или отсутствии результата от проведения терапевтических способов лечения применяют методы хирургии.
Препараты
Лечение артроза первого плюснефалангового сустава включает применение препаратов разных групп. К ним относят:
- Нестероидные противовоспалительные средства. Назначаются с целью снятия болевого синдрома и воспалительного процесса. К ним относят Диклофенак, Нимесулид, Индометацин, Ортофен.
- Хондропротекторы. В их состав входит хондроитин и глюкозамин, необходимые для восстановления хрящевой ткани и предотвращения процессов разрушения. Чаще всего назначают Хондроксид, Артрин.
- Гормональные препараты. Врач назначает их с целью устранения воспалительного процесса. Для этого используют инъекции с Гидрокортизоном.
- Витаминно-минеральные комплексы. Используются для обеспечения сустава необходимыми питательными веществами.
Терапия также включает применение стероидных средств в виде мазей, гелей вместе с массажем, гимнастикой стоп, хождением босиком по мягкой земле, песку или гальке.
Физиотерапевтические процедуры
В лечении артроза первого плюснефалангового сустава на ранней стадии заболевания применение медикаментозных препаратов сочетают с физиотерапевтическими процедурами.
Чаще всего назначаются:
- УВЧ-терапия. Используется специальное оборудование для воздействия на поврежденную область тепловым способом.
- Магнитотерапия. Представляет собой воздействие постоянным или переменным магнитным полем на организм человека.
- Инфракрасная лазерная терапия. Благодаря инфракрасному лазеру происходит глубокое прогревание костей пораженной области. Способствует эффективному восстановлению тканей, купированию боли, устранению воспалительного процесса, нормализации кровообращения.
- Электрофорез и фонофорез. Применяют с целью доставления лекарственных средств в ткани сустава.
Врач разрабатывает комплекс специальных упражнений индивидуально для каждого пациента, учитывая состояние организма и стадию развития заболевания. В основном, упражнения включают в себя вращение стопами, отведение носка и пятку в стороны, имитацию ходьбы в сидячем положении. Также упражнения дополняют массажем стоп, разминанием пальцев.
Народные средства
Для устранения и профилактики артроза широко применяют народные методы лечения. Для этого используют всевозможные растирки, компрессы и лекарства для приема во внутрь, приготовленные в домашних условиях из отваров, настоек.
Настойку, приготовленную из 50 г золотого уса и 1 г прополиса, залитых 500 мл медицинского спирта, и настоянную в течение одиннадцати дней, применяют внутрь два раза в день перед приемом пищи.
В качестве компрессов используют средство, приготовленное из водки, сока алоэ и меда. Также используют множество других медово-спиртовых компрессов. Хорошо помогает спиртовая настойка эвкалипта, настоянная в течение недели.
Хирургия
Для проведения оперативного вмешательства, учитывая степень развития заболевания, врач определяет, каким способом будет проводиться операция. При этом иссекаются костные возрастания, делают короче плюсневую кость, фиксируя ее в необходимом положении, или полностью удаляются фаланги пальцев. Специалисты стараются по возможности сохранить сустав и восстановить его функциональность. В тяжелых случаях, когда сустав ноги полностью разрушен, проводят эндопротезирование.
