Женщины и мужчины падают по-разному. Благодаря тому, что центр тяжести мужчин находится ближе к груди, падает сильный пол на лопатки и затылок. У женщин центр тяжести расположен ближе к тазу, в связи с этим, женщины падают на ягодицы травмируя копчик. По статистике, женщины повреждают конечный отдел позвоночника в несколько раз чаще, чем мужчины.
Помимо падения причинами ушиба и смещения копчика могут быть сильные удары в области крестца и верхней части ягодиц. Своё название конечный отдел позвоночника получил благодаря изогнутой полукруглой форме в виде клюва. Эта особенность приводит как к прямым повреждениям органов таза, так и к отдаленным эффектам при нарушении иннервации тазовых мышц после ушиба.
Чем опасен ушиб копчика
Больше информации об анатомии копчика и крестца. Опасность ожидает пострадавшего на каждом этапе восстановления начиная с получения самой травмы и заканчивая реабилитацией. Как и любая другая травма, сильный ушиб копчика может привести к таким последствиям:
- болевой шок,
- перелом копчика, вышестоящих отделов позвоночника,
- нарушение нормальной функции органов таза,
- повреждение органов и мышц таза,
- кровотечение,
- отек, при котором нарушается отток, приток крови, с последующим развитием ишемии таза,
- если был перелом или смещение, это может привести к нарушению родовой деятельности у женщин,
- артроз сустава, который соединяет копчик с крестцом,
- образование гематом, кист,
- при сильном ударе есть вероятность повреждения спинного, головного мозга,
- образование свищей, абсцессов.
Копчик иногда называют рудиментарным хвостом. Его функция имеет большое значения для поддержания гомеостаза организма. Спустя некоторое время после травмы может развиваться болевой синдром. Существует два варианта этого синдрома. При первом варианте боль носит постоянный характер в области крестца и копчика, при втором боль локализируется во внутренних органах таза. В практической медицине боль в копчике имеет название коксалгия или кокцигодиния.
Симптомы ушиба копчика
Первым и ведущим симптомом ушиба копчика является боль. Она может быть разной, в зависимости от того, какая часть копчика пострадала. Если, например, поврежден седалищный нерв, боль будет приступообразной и жгучей. Постоянная ноющая боль свидетельствует о том, что есть воспалительный процесс с отеком тканей и давлением на близлежащие нервы.
Боль сопровождает:
- акт дефекации или мочеиспускания,
- половой акт (чаще боли у женщин),
- работу в сидячем положении,
- пальпацию места травмы.
Если длительное время сильно болит копчик, даже после незначительного падения, нужно обращаться к доктору для исключения перелома и осложнений.
Следующим симптомом является дисфункция органов малого таза:
- снижение тонуса мошонки,
- снижение тонуса промежности,
- в некоторых случаях опускание прямой кишки.
Если есть повреждения вышерасположенных отделов позвоночника и компрессия спинномозговых корешков, пациент может жаловаться на сильнейшие боли в области крестца и копчика.
Первая помощь
Первая медицинская помощь при ушибе копчика проводится безотлагательно, с соблюдением всех правил безопасности как пострадавшим, так и человеком, который оказывает помощь.
Первым делом при ушибе копчика необходимо:
- поместить холод на место ушиба,
- принять нестероидные противовоспалительные препараты: аспирин, ибупрофен (только в случаях, когда наблюдается сильный болевой синдром),
- если есть значительные повреждения кожи, подкожной основы и близлежащих тканей, необходимо промыть рану, сделать перевязку для профилактики вторичной инфекции,
- все перемещения пациента должны происходить в положении лежа на животе,
- ограничить резкие движения потерпевшего,
- вызвать скорую помощь.
Важно понимать, что после ушиба без обследования и лечения копчик может болеть очень долго.
Интересно также почитать подвывих копчика.
Лечение
После транспортировки пациента в стационар лечащий врач уточняет причины травмы был ли это ушиб копчика при падении или после удара, с какой высоты упал, или чем был произведен удар. Также необходимо сделать рентген обследование. Очень важно, провести дифференциальную диагностику между переломом и ушибом копчика. Тактика лечения засвистит от диагноза.
Первым делом при лечении ушиба копчика ограничивают резкие движения пациента. Режим палатный, спать можно только на боку или животе. Назначают обезболивающие средства, которые снимают боль, уменьшают зону воспаления. При сильном отеке можно использовать глюкокортикоидные препараты, убедившись, что нет очагов бактериальной инфекции.
При наличии повреждений кожи с большим дефектом их нужно ушить. Если повреждения маленькие, достаточно провести промывание антисептическими растворами, нанести асептическую марлевую повязку.
При ушибе копчика и крестца нужно более пристально следить за состоянием пациента, функцией внутренних органов таза. Для снятия боли можно использовать новокаиновые блокады, например, по Брауну или Школьникову-Силиванову.
В редких случаях, когда консервативное лечение не приносит должного эффекта, копчик сильно повреждён, хирурги производят оперативное вмешательство и полностью удаляют копчик.
К сожалению, во многих случаях пациенты попросту не обращаются за помощью, а занимаются лечением в домашних условиях. Важно знать, что проводить самолечение можно только после комплексного обследования в стационаре, которое обязательно включает рентгенографию таза. В домашних условиях можно мазать на место повреждения народные средства, приготовленные дома из лечебных трав или их компонентов.
Народные средства
Лечение ушиба копчика в домашних условиях процесс трудоёмкий. Требует много терпения и знаний. Наиболее популярные методы лечения дома:
- Мазь Вишневского. Наносить нужно 3-4 раза в неделю на протяжении двух-трех месяцев.
- Спиртовой компресс с мёдом, творогом и кефиром. Нужно смешать все ингредиенты в равных количествах, после чего нанести на место ушиба, накрыть целлофаном на ночь.
- Примочки из лукового сока и подорожника. Нужно размять лист подорожника перемешать с луковым соком и наносить в виде компресса.
- Настойка Валерианы. Следует смочить марлю в настойке и приложить к месту ушиба на 12 часов.
- Настойка с анальгином, йодом и камфорным спиртом. Нужно взять 5 таблеток анальгина, 5 мл камфорного спирта, 150 мл медицинского спирта и 5 мл йода, соединить. Получившуюся смесь настаивают 21 день. Используют для лечения при сильном ушибе копчика (перед использованием нужно взболтать).
- Настойка с берёзового дёгтя, масла и прополиса. Нужно смешать 2 ложки масла и 1 ложку дёгтя. Хорошо ускоряет регенерацию кожи и имеет антибактериальные свойства.
- Компресс из крахмала. Можно взять готовый крахмал или натереть картофель через терку, после чего прикладывать к зоне травмы.
- Настойка арники. Можно приобрести в аптеках. Принимают по 25-30 капель три раза в день.
Реабилитация после травмы
Ушиб копчика при падении может напоминать о себе ещё долгие годы после травмы. Во избежание осложнений нужно проводить специальные реабилитационные процедуры.
Первые несколько дней следует ограничивать время, проведенное в положении сидя. При необходимости используют специальный круг против пролежней. Спать лучше на боку или животе. Нежелательно принимать горячие ванны. Лечебная гимнастика ускоряет процессы восстановления и уменьшает проявление болевого синдрома.
Используют компрессы и примочки, УВЧ, УЗД терапию. Можно применять специальные клизмы и свечи. Реабилитация должна способствовать восстановлению правильного соединения с крестцом.
ЛФК
По истечении нескольких дней приступают к выполнению несложных упражнений:
- лежа на спине, приподнять таз, не задействовав при этом ягодичные мышцы,
- согнуть ноги в коленях, между ног установить мяч или специальный резиновый шар, после чего напрягать торс на несколько секунд,
- приводить и отводить колени к торсу 5-10 раз.
Если появляется боль при выполнении любого из упражнений, лечебную гимнастику необходимо отстрочить.
Последствия
Не стоит игнорировать признаки травмы. При обнаружении неприятных проявлений необходимо незамедлительно приниматься за лечение. Банальный ушиб может перейти с острого процесса в хронический, с постоянными ноющими болями.
При наличии раны существует риск появления абсцессов и свищей. Это грозит распространением инфекции на соседние органы таза, развитием пельвиоперетонита. Часто в зоне повреждения образовываются кисты, которые могут вызывать дискомфорт. Они приводят к развитию компрессии нервов копчика.
Последствия ушиба копчика зависят от степени травматизации, медицинской помощи и реабилитационных мер, которые были приняты. Неправильное лечение может вызвать неприятные последствия для женщин. Во время родов, плод, проходя родильные пути, отодвигает копчик назад. При наличии травмы такой процесс будет затруднен, вследствие чего плод будет оставаться длительное время в родовых путях. Это грозит развитием гипоксии мозга ребенка.
