Артроскопия плечевого сустава часто назначается врачами для лечения. При данном виде малоинвазивного оперативного вмешательства все манипуляции выполняют через надрезы в кожном покрове небольших размеров. Преимущество такого хирургического вмешательства – непродолжительный реабилитационный период. Если пациент серьезно отнесется к восстановительному периоду и будет выполнять все предписания врача, заживление проходит без последствий и осложнений.
Операция
Артроскопию плечевого сустава могут назначить, если повреждены связочные ткани в плечевом сочленении или в других случаях. Оперативное вмешательство выполняется поэтапно. Сперва в кожном покрове хирург делает небольшие надрезы. Какое именно количество таких надрезов необходимо, определяется в каждом индивидуальном случае.
Далее через надрез в плечевой сустав вводится артроскоп, оснащенный видеокамерой, и другие необходимые инструменты для выполнения операции. Главным инструментом во время операции является артроскоп. Если связка оторвана, ее крепят к костной поверхности при возможности. Когда связка повреждена настолько, что сшить или прикрепить ее уже невозможно, ее заменяют специальным трансплантатом.
Показания к операции
Показаниями к артроскопии суставов плеча можно отнести следующие:
- постоянные (привычные) вывихи сочленения,
- травмирование сухожильных тканей в области ротаторной манжеты плечевого сустава,
- посттравматический артроз ключично-акромиального или плечевого сочленений,
- хроническая нестабильность сустава,
- импиджмент-синдром и другие.
Типы операций и протезов
В зависимости от конкретной патологии или повреждения плечевого сустава, доктор назначает такой вид операции на плечевом сочленении, который подходит наиболее оптимально. Различают такие виды хирургических вмешательств:
- восстановление с помощью пластики при травматизации, возникшей в районе прикрепления связок длинной головки бицепса,
- пластика и соединение разных повреждений (надрывов и полных разрывов) связок, включая застарелые виды травматизации,
- устранение кальцификатов,
- рассечение спаек,
- декомпрессия надлопаточных нервов,
- исправление хронической нестабильности сочленения,
- пластическая реконструкция суставной губы,
- пластическая хирургия костных повреждений.
При необходимости применяется анатомический протез. Это медицинское приспособление бывает 2 видов – идентичный естественному и так называемый реверсивный, то есть обратный.
Идентичный применяется при сохранении всех естественных функций плечевого сустава, в частности манжеты. При этом головка протеза имеет форму, как у естественной кости, и прикрепляется к ножке.
Восстановление
Реабилитация после прохождения артроскопии плечевого сустава в первые дни включает симптоматическую терапию, в которую включены:
- наложение холода на поврежденное место,
- наблюдение лечащего доктора (нахождение в стационаре),
- регулярные перевязки разрезов и проколов.
Наряду с вышеперечисленным примерно со второго дня реабилитации следует начинать восстановительный курс терапии. Плечевой сустав будет быстрее восстанавливаться, если регулярно выполнять после операции упражнения специального характера. Лучше, если лечебную физкультуру подберет лечащий врач.
На протяжении примерно месяца рекомендуется фиксировать конечность, используя ортезную повязку.
Лечебную физкультуру разделяют на несколько условных периодов:
- до 21 дня – упражнения на поддержание мышечного тонуса и активизацию кровотока,
- 3-7 недели – полное восстановление пассивных движений, рекомендуется понемногу добавлять к упражнениям активные движения, способствующие восстановлению мышечного тонуса,
- начиная с 8 недели силовые тренировки.
Все назначенные упражнения выполняют по несколько раз за день, не более 15 подходов за 1 раз. Нагрузку следует увеличивать постепенно, начиная с минимальной. Период реабилитации зависит от сложности операции.
С разрешения врача через несколько месяцев после оперативного вмешательства рекомендуется заниматься плаванием. Это благотворно влияет на состояние плечевого сустава.
