В терапии остеомиелита в обязательном порядке применяются антибиотики. Их прописывают в форме таблеток или инъекций. В зависимости от возраста пациента, степени тяжести заболевания назначают различные виды антибактериальных препаратов. Распространенными считаются линезодид, клиндамицин, ципрофлоксацин. Антибиотики имеют ряд противопоказаний, а также побочных эффектов.
Виды антибиотиков
Курс применения антибиотиков при остеомиелите длится не менее 4 недель. Самые эффективные и часто назначаемые антибиотики: клиндамицин, рифамипцин, ципрофлоксацин, линезодид, фторхинолоны. Клиндамицин принимают перорально на протяжении 7-14 дней после внутривенной терапии. Даёт положительный результат при большинстве бактерий, даже стафилококках.
Линезолид незаменим при терапии больничной инфекции, он эффективен в борьбе с устойчивыми штаммами. Благодаря подавлению синтеза бактериальных белков он попадает в кость к поражённому участку. Назначается перорально и внутривенно. Активно действует против МРСА и ванкомицин-резистентных энтерококков.
Фторхинолоны применяют при терапии взрослого поколения, когда выделяются грамотрицательные микроорганизмы. Хорошо всасываемое лекарство, выпускается в таблетках и инъекциях. Ципрофлоксацин назначают при хронической стадии, вызванной преимущественно грамотрицательными микробами.
Рифампицин дает оптимальную внутриклеточную концентрацию и хороший профиль чувствительности у метициллин-усточивых золотистых стафилококков. Его используют совместно с лекарствами, действующими на клеточную стенку для достижения синергетического эффекта и для избежания развития устойчивых штаммов. Зачастую применяют совместно с ко-тримоксазолом.
Показания к назначению
Применение антибактериальных препаратов необходимо и обязательно при лечении остеомиелита, так как только они способны уничтожить бактерии. Основными возбудителями данного заболевания являются бактерии: синегнойная палочка, стафилококки, клебсиелла, стрептококки. Возникает остеомиелит при очагах хронических инфекций в организме. Бактерии можно занести многочисленными способами: при травмах костей, при плохой обработке ран, при несоблюдении гигиены.
Зачастую возникновение остеомиелита происходит в голени после травм ног. Возбудители инфекции могут развиваться во рту: при кариесе зубов, в миндалинах, что впоследствии может привести к остеомиелиту челюсти. Во время развития патологии ослабевает иммунитет из-за способности патогенных видов микроорганизмов к длительному выживанию в организме. Человеческий организм ежедневно подвергается заражению инфекциями, поэтому профилактика и соблюдение гигиены необходимая мера.
Побочные эффекты
Для лечения остеомиелита существует большой перечень медикаментов, в их числе и антибиотики. Как и у большинства лекарств, у них есть побочные эффекты. Все препараты врачом назначаются индивидуально для каждого пациента. Интересно почитать что такое аппарат илизарова.
При приёме антибиотиков пенициллиновой группы может возникнуть тошнота, изменение стула, повыситься возбудимость. Если лекарство неправильно принимать, может появиться аллергия, повышенная температура, кожная сыпь и болевые ощущения в костях и суставах.
При вводе оксациллина может произойти закупорка вен. При большой дозировке желтеет кожа, появляются приступы тошноты и гипертония.
Приём Ципрофлоксацина вызывает: болевые синдромы в животе, метеоризм, головную боль, психотические реакции, нарушение зрения и понижение слуха, волдыри, крапивницу, васкулит и отёк лица. Ванкомицин в редких случаях приводит к уменьшению тромбоцитов в крови. Самым опасным его побочным эффектом является почечная недостаточность, в конечном итоге можно потерять слух.
При быстром введении лекарства возможно появление излияния крови в слизистую рта и воспаление стенок вен. При совместном использовании с другими лекарствами для наркоза может вызвать анафилактический шок и покраснение кожного покрова.
