Среди видов межпозвоночных грыж наиболее часто встречается грыжа поясничного отдела позвоночника. Заболевание очень опасное, и если вовремя не обратиться к врачу и быстро не приступить к проведению мероприятий по его лечению, в дальнейшем могут возникнуть серьезные осложнения.
Чрезмерная нагрузка на позвоночник может привести к разрыву диска. Это явление способствует образованию грыжи поясничного отдела, которую в большинстве случаев сопровождает болевой синдром, слабость, потеря чувствительности, нарушение привычной двигательной активности. Если заболевание не запущенной формы, то применяют терапевтические и физиотерапевтические методы лечения. При сильно выраженной патологии, когда другие способы лечения не дали желаемый результат, применяют радикальные способы избавления от межпозвоночных грыж. К ним относится операция по удалению грыж поясничного отдела позвоночника.
Показания
Оперативное вмешательство осуществляется после окончательного решения, подтвержденного несколькими специалистами. Необходимо прежде всего учитывать состояние пациента, его возрастные особенности и степень тяжести заболевания. Показания к проведению хирургического вмешательства подразделяют на относительные и абсолютные.
При абсолютных показаниях требуется неотложное проведение операции. К ним следует отнести:
- сильное болевое ощущение, возникающее в результате отпадания грыжи,
- нарушение сгибательно-разгибательных функций ног или рук, а также их онемение,
- образование межпозвоночной грыжи больших размеров,
- новообразования, приводящие к сдавливанию спинного мозга,
- нарушения нормального функционирования мочеполовой системы.
Относительные показания – это безрезультативность терапевтических методов лечения. Как правило, если после двух месяцев лечения медикаментами симптомы заболевания не исчезли, проводят оперативное вмешательство. Прежде всего, к операции приводит сильное болевое ощущение, которое не проходит на протяжении долгого времени. Интересно почитать иглоукалывание при грыже позвоночника поясничного отдела.
Виды операций
В настоящее время существует множество видов операций по удалению грыжи позвоночника. Выбирается определенный метод с учетом всех показаний и предпочтений пациента.
Различают следующие виды операций:
- Микродискэктомия. Осуществляется с небольшим разрезом с помощью микрохирургического инструмента.
- Ламинэктомия. Применяется при запущенной стадии заболевания или новообразованиях больших размеров.
- Дискэктомия. Представляет собой метод удаления поврежденного позвонка с помощью открытого разреза.
- Эндоскопический способ. Самый эффективный и действенный метод хирургии, после которого наступает быстрое восстановление организма в целом. Проводятся манипуляции по удалению грыжи с помощью эндоскопа.
- Проведение операции с помощью лазера. Этот процесс направлен на снижение давления внутри диска, тем самым устраняет грыжу.
- Гидропластика. Процедура выполняется для устранения межпозвоночной грыжи маленького размера способом тщательного вымывания с помощью физиологического раствора.
- Деструкция фасеточных нервов. Применяется для устранения болевого ощущения с помощью местного наркоза.
Ламинэктомия
Ламинэктомия это метод хирургического вмешательства, направленный на удаление части костной ткани или небольшого фрагмента диска. Чаще всего это процедура применяется в случае осложнения болезни. После этой операции нервные окончания освобождаются, и болевое ощущение покидает.
Операция по устранению грыжи поясничного отдела проводится под общим наркозом, и ее длительность составляет от часа до трех. Иногда убирают часть позвоночного диска с последующей заменой на имплантант. Также в некоторых случаях манипуляция проводится путем наращивания костной ткани.
После проведения операции пациенту необходимо обеспечить полный покой. На протяжении двух часов осуществляют контроль за состоянием пострадавшего после наркоза. Затем приступают к проведению терапевтических методов лечения, направленных на обезболивание и снятие воспалительного процесса.
Эффективность ламинэктомии в отличие от других методов лечения достаточно высока. Но как и любое хирургическое вмешательство, она несет риск осложнения заболевания – дискомфорт при двигательной активности, возникновение сколиоза или дальнейшая инвалидность.
Эндоскопия
Эндоскопическая операция по удалению межпозвоночной грыжи выполняется эндоскопом, который состоит из оптических, световых и рабочих каналов. Манипуляция проводится с осторожностью, чтобы не повредить мышцы и связки и не допустить кровотечение.
Операция эндоскопия начинается с небольшого надреза, который проводится для того, чтобы расширить мышцы и связки и установить специальную трубку на коже. Через рабочий канал прибора происходит удаление грыжи. Данная процедура безопасна, так как не повреждает поясничный отдел позвоночника, и появление в дальнейшем рецидива сводится к минимуму.
Микродискэктомия
Микродискэктомия представляет собой удаление межпозвоночного диска вместе с грыжей позвоночника с использованием специального микроскопа. Для проведения данной манипуляции сначала мышцу, которая отвечает за выпрямленную спину, поддевают специальным острым хирургическим инструментом. Затем удаляется мембрана над нервными окончаниями, а потом убирают ткань межпозвоночного диска, предварительно осмотренную с помощью микроскопа.
Лазерное удаление
Лазерное облучение способствует высушиванию разрушенного межпозвоночного сегмента, тем самым уменьшает выпячивания ядра, втягивает его обратно, а также приводит к уменьшению сдавленности нервных корешков. Кроме того, этот метод способствует устранению болевых ощущений, а также заживлению имеющихся ран. Данная процедура происходит следующим образом:
- проводится прокалывание кожи,
- вводится игла с лазерным светодиодом в позвонок,
- проводится энергетическое воздействие на травмированную область,
- происходит испарение редкой консистенции внутри диска.
Лазерное восстановление
Облучение позвоночника лазером способствует еще и восстановлению хрящевой ткани. Этот процесс производит изменение параметров клеток мембраны. Таким образом, нормализуется поступление кислорода к клеткам, улучшается клеточное питание. и нормализуются обменные процессы. Помимо этого, стимулируется ускоренное образование новых клеток хрящевой ткани, которые постепенно заполняют дисковые трещины. В итоге восстанавливается нормальное состояние позвоночника за небольшой промежуток времени, и предупреждается повторное образование грыжи позвоночного отдела.
Гидропластика
Чтобы удалить межпозвоночную грыжу небольших размеров, применяют метод гидропластики. Его суть состоит в изъятии новообразования с применением физиологического раствора. Его сперва вводят в межпозвоночный сегмент, а затем откачивают с поврежденными частицами. Уже спустя пару дней после проделывания данных манипуляций можно находиться дома и выполнять любую деятельность.
Деструкция фасеточных нервов
Данный способ хирургического вмешательства проводится с целью снятия болевых ощущений и блокирования нервных окончаний. Эту процедуру часто применяют при наличии болей, связанных с чрезмерной нагрузкой фасеточных суставов. Под местным наркозом прямо к нервным волокнам вводится радиочастотный зонд, который снимает боль и облегчает состояние.
Интересно почитать оперативное лечение грыжи позвоночника шейного отдела.
Реабилитация
Реабилитация после операции предусматривает устранение болевых ощущений, укрепление мышечной ткани, возобновление привычной подвижности конечностей. Только врач-реабилитолог может назначить реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление организма. К ним относят следующие процедуры:
- Лечебная физическая культура. Это комплекс упражнений, направленных на реабилитацию и профилактику возобновления заболеваний, а также на снижение напряжения на позвоночник.
- Физиотерапевтические процедуры. Проводятся с целью ускорения восстановления нормального функционирования организма, активации биохимических процессов.
- Принимаются лекарственные препараты, в частности с обезболивающим эффектом.
- Может быть показано санаторно-курортное лечение с проведением необходимых физиотерапевтических процедур.
Интересно почитать протрузия и грыжа поясничного отдела позвоночника их описание и отличия.
Осложнения
Последствия операции по удалению грыжи позвоночника могут быть как операционные, так и послеоперационные. Первый вид подразумевает повреждение нервных окончаний, которые могут привести к отрицательным последствиям мигрень, паралич. Ко второму виду последствий относят возможное появление рецидива. Также может появиться аллергическая реакция на примененные лекарственные препараты. Интересные статьи по теме что делать при обострении грыжи поясничного отдела.
Если операция не дала желаемого эффекта, возможно проведение повторного оперативного вмешательства.
