Перелом ключицы у новорожденных детей при родах – распространенная травма, при которой происходит нарушение целостности ключичной кости. По последним статистическим данным, на 1000 новорожденных приходится 11-12 случаев. Перелом происходит при родах и не зависит от течения беременности. Важно, чтобы врач вовремя поставил диагноз и начал лечение во избежание последствий. Повреждение кости диагностируют практически сразу же после родов. Иногда из-за появления отека и гематомы диагноз ставят по истечении нескольких дней после родов. Важную роль при восстановлении ключицы и сустава играют реабилитационные мероприятия.
Если вовремя диагностировано повреждение, серьезных последствий, как правило, в таком возрасте нет. Но если травма серьезная и вовремя не обнаружена, у малыша снижается иммунитет, из-за этого появляется риск развития инфекций. Оперативно выявленный, правильно вылеченный перелом в дальнейшем не влияет на опорно-двигательную функцию сустава. Если же его лечили неправильно, ключица может долго не срастаться, а на месте повреждения возникает ложный сустав.
В редких случаях осколки сломанной ключицы провоцируют кровотечение из-за повреждения нервно-сосудистого пучка.
Причины и факторы, провоцирующие перелом ключицы у новорожденных
Ключица – тонкая трубчатая косточка, присоединяющаяся одним концом к грудной клетке, другим – к лопатке. Во время родов чаще ломается правая ключица, это связано с физиологическим положением плода во время родов. Причины возникновения таких травм у новорожденных могут быть разные. Выделяется ряд основных причин перелома ключицы при родах.
Быстрые роды
У некоторых женщин родовая деятельность наступает так быстро, что плод не успевает принять правильное положение и, проходя по родовым путям, травмируется. Это одна из причин, почему ключичная кость ломается при родах у малышей.
Неквалифицированная помощь врачей
Если роды проходят сложно, ребенок застрял в родовых путях, врачи помогают малышу, переворачивая его. По неосторожности или при недостатке опыта в спешке врач задевает тело новорожденного, ломая ключицу или руку.
Размеры новорожденного больше размеров родовых путей
Малыш внутри мамы вырастает таким большим, что, проходя по узким родовым путям матери, причиняет вред и себе, и ей. Врач, посмотрев малыша на исследовании УЗИ, обязан предупредить маму о большом плоде и последствиях его прохождения по родовым путям, о том, что при естественных родах могут быть осложнения. В таком случае гинекологи предлагают кесарево сечение.
Неправильное положение плода
Травма может произойти, если ребенок в матке расположился неправильно, к примеру, ягодичками вперед. Проходя через родовые пути, малыш подвергает свои кости большому давлению. При этом ключица может повредиться из-за нагрузки.
При рождении малыша правильное положение головкой вперед, все давление и нагрузку принимает на себя череп ребенка, который гораздо тверже косточек, а потому малыш без проблем проходит через тесные родовые пути.
Хрупкость и мягкость костей
Перелом произойдет, если у ребенка хрупкие кости из-за серьезного генетического заболевания. Часто переломы происходят из-за мягкости костных тканей ключицы малыша, но после травмы они быстро восстанавливаются.
Основные симптомы
Опытному врачу понять, что при родах произошел перелом ключицы у новорожденного, не сложно – травма имеет выраженные признаки переломов:
- гематома в области поражения, отечность,
- при пеленании ребенок все время плачет,
- при ощупывании пораженного места слышен специфический хруст,
- малыш не одинаково двигает ручками,
- в особо тяжелых случаях, когда смещены отломки, ручки ограничены в движении.
Если врач вовремя не диагностировал травму, на месте перелома через неделю можно прощупать четко выраженную костную мозоль. Заметив костную мозоль, родители должны после выписки из роддома, записаться на прием к детскому хирургу. Для постановки точного диагноза малышу назначают рентген-диагностику.
Первая помощь новорожденным при переломе ключицы
Поврежденную ключицу у новорожденного при родах необходимо обездвижить. Делают это при помощи повязки Дезо. Ручку в полусогнутом положении прибинтовывают к телу малыша. Если на месте перелома обнаружен отек или гематома, врач назначает инъекции витамина «К», которые вводят внутривенно. На место перелома намазывают Traumeel S с обезболивающим, противовоспалительным и регенеративным эффектом или другую мазь по назначению врача. Гель втирают по всей ручке для получения скорейшего лечебного эффекта.
В течение всего времени, когда рука малыша будет в повязке, рекомендуется класть его только на здоровую сторону. У грудничка перелом ключицы полностью срастается через три недели. И если все сделано правильно, никаких осложнений, как правило, не наблюдается.
Эффективные методы лечения
У новорожденных скорость восстановления костной ткани поразительна. Такая особенность защищает маленьких деток от последствий переломов при рождении. Если ключицу сломает взрослый человек, формирование костной мозоли происходит в течение двух-трех недель, перелом ключицы у новорожденных начинает заживать уже через неделю, а через 20 дней восстанавливается.
Новорожденным при переломе ключицы гипс на перелом не накладывают, используют повязку Дезо, когда к телу туго прибинтовывают поврежденную конечность в полусогнутом состоянии. Под мышку малышу кладут мягкий валик, сделанный из ваты и бинта. Родители должны следить, чтобы малыш все время лежал на здоровом боку до выздоровления.
Если пальчики на прибинтованной ручке посинели, это говорит о нарушении кровообращения. В этом случае необходимо ослабить повязку.
Реабилитационный период
Реабилитация включает целый ряд физиотерапевтических процедур:
- массаж конечности и сустава, который должен проводить специалист,
- лечебно-оздоровительные упражнения под руководством опытного реабилитолога,
- сеансы магнитной терапии,
- сеансы электрофореза (способствуют лучшему проникновению лекарственных препаратов через кожу к поломанной кости).
Быстрому восстановлению грудничка способствует поступление в его организм витаминов и полезных веществ через молоко матери. Женщине в этот период необходимо наполнить свой рацион продуктами с кальцием, фосфором, кремнем и магнием – микроэлементами, способствующими восстановлению костной ткани.
