Остеохондроз коленного сустава – один из наиболее распространенных видов этой болезни. При ней в сочленении происходят дегенеративные процессы, которые становятся причиной развития дистрофических нарушений. Остеохондропатия надколенника отличается продолжительным хроническим течением. Если распознать болезнь на ранних этапах, ее можно купировать или существенно замедлить.
Первые признаки проявляются у подростков как деформирующий артроз. Это заболевание – первая предпосылка для развития остеохондроза.
У человека возникают сильные боли, особенно после нагрузок. Затем формируется отек, поднимается температура.
Если лечение проводится правильно и своевременно, омертвевшие ткани просто рассасываются и формируется рубец. Если упустить время, заболевание может привести к инвалидности.
Классификация заболевания
Остеохондроз колена может развиваться в трех формах. В медицине выделяют следующие виды:
- Болезнь Кенига. При ней отмечается воспалительный процесс на хрящевой ткани сочленения. Развиваясь, он приводит к тому, что ткань отслаивается и постепенно может полностью отделиться от кости. При прогрессировании патологии хрящи могут свободно двигаться в сумке сустава, что приводит к невозможности двигаться. Эта болезнь может развиться в любом возрасте. У ребенка страдают оба колена, но лечатся они достаточно быстро, у взрослых процесс идет медленнее, но лечение очень сложное и продолжительное.
- Заболевание Осгуд-Шлаттера. В этом случае происходят изменения бугристости у большеберцовой кости – на ней формируется шишка, вызывающая сильные боли. Такая форма чаще бывает у подростков, если они много занимаются спортом.
- Болезнь Ларсена-Юханссона. Для этого вида патологии характерен процесс окостенения надколенника коленных суставов, а также сильные боли, отечность и гидрартроз сочленений. Такие случаи чаще диагностируются в подростковом возрасте.
При развитии патологии у ребенка или подростка, при правильном лечении, все симптомы проходят быстро и без последствий. Обычно к 25-летию человек забывает о проблеме.
Степени тяжести
Разные стадии развития патологического процесса позволили выделить несколько степеней тяжести, которые помогают в классификации и лечении:
- Первая степень: в сочленении появляются незначительные болевые ощущения, которые усиливаются после физических нагрузок. Никаких деформаций еще нет.
- Вторая степень: в сочленении начинает разрушаться хрящевая ткань, при этом ослабевают мышцы, и в ноге появляется чувство скованности, возможно ограничение подвижности, человек начинает хромать.
- Третья степень: в сочленении сильные дистрофические изменения, человека мучают интенсивные боли, возникает сильный отек и воспаление.
Интересно почитать рассекающий остеохондрит.
Причины заболевания
Почему развивается остеохондрит коленного сустава до сих пор точно не определено. Ученые установили некоторые факторы риска, которые оказывают влияние на этот процесс. К таким относят:
- нарушение кровообращения в области сустава (проблемы с сосудами могут привести к недостаточному питанию тканей, что способствует их разрушению со временем),
- регулярные микротравмы (при занятиях спортом или во время работы),
- нарушение обменных процессов,
- нарушения в гормональном фоне,
- наследственность,
- отрыв костной ткани от поверхности сустава,
- нарушения в процессе роста кости.
Симптоматика
Остеохондроз коленного сустава имеет следующие симптомы:
- при попытке двигаться характерны небольшие болевые ощущения тупого характера (они могут значительно усиливаться после нагрузок),
- колено сильно отекает,
- при прощупывании человек будет чувствовать боль,
- во время движения слышен хруст,
- развивающаяся хромота,
- допустимый объем движения сильно ограничивается,
- нога принимает вынужденное положение,
- четырехглавая мышца бедра постепенно отмирает.
Все эти признаки проявляются постепенно, становясь заметнее со временем. Важно вовремя распознать первые симптомы и начать лечение как можно раньше.
Подход к терапии
Лечение, назначаемое при остеохондрозе коленного сустава, как правило, имеет комплексный характер. Любые лечебные мероприятия можно проводить только по назначению доктора. Важно вовремя их начать, иначе развитие может привести к инвалидности или к тому, что патологический процесс перекинется на другие части конечности или позвоночник. Нельзя забывать также о том, что иногда бывают рецидивы, и за симптомами нужно следить даже после выздоровления. Лечение может проводиться консервативными методами или потребовать операции.
Главная цель лечения – купирование патологического процесса и стимулирование регенерации тканей. При этом важно убрать боли и быстро снять воспаление. Лечение заканчивается восстановлением подвижности, укреплением мышц и связок сустава.
Консервативное лечение
Остеохондропатия коленного сустава чаще лечится консервативными методами. Они направлены на устранение воспаления до того, как закончится эпифизарная стадия. Также она будет эффективной, если у человека продолжается стадия роста костей или с ее завершения прошло не более, чем 1,5 года. Иммобилизация обычно не требуется, сейчас большинство врачей считает, что человек должен максимально сохранять обычную для себя активность.
Консервативные методы лечения включают прием специальных препаратов, использование наружных средств (гелей, мазей), компрессы. Также важно поддерживать физическую активность, при необходимости использовать костыли. Хорошо справиться с симптомами помогает лечебный массаж и физкультура, некоторые физиотерапевтические процедуры, плавание, гимнастика, йога и т.д.
Из медикаментов, которые прописывают при этой патологии, можно выделить следующие:
- средства для снятия воспаления,
- хондропротекторы,
- витамины групп В, С и Е.
Если человек страдает от сильных болей, ему назначают анальгетики или используют гормональные препараты с введением прямо в сочленение. Витамины и минералы необходимо принимать в достаточном количестве.
Хирургическое лечение
Операция проводится в случае, если болезнь активно прогрессирует, или фаза роста костей завершена. Если кость или хрящ сильно разрушены, проводятся разные виды коленной пластики.
В случае болезни Кенига врачи должны удалить обломки кости или хряща. В наше время это проводится очень аккуратно и позволяет максимально избежать побочных эффектов.
Также часто проводят следующие операции: аутотрансплантацию костных стержней, мозаичную пластику, внедрение хондроцитов. Они могут быть полезны, но есть риск того, что собственные кости разрушатся.
Врачи фиксируют коленный сустав, чтобы ограничить его. Иногда чтобы обеспечить среднюю подвижность, применяют спицы и винты, но такие меры являются крайним случаем.
Зарядка
Остеохондроз в коленном суставе хорошо лечится с помощью лечебной зарядки. Важно, чтобы упражнения составил и контролировал врач, чтобы избежать обострения болей и распространения отека.
Упражнения обычно включают:
- пассивное разгибание,
- сгибание-разгибание,
- разгибание вверх,
- махи назад, вперед, вбок и внутрь,
- сгибание, лежа на животе,
- приседание у опоры,
- ходьбу по ступенькам.
Народные методы
Некоторые средства народной медицины могут быть очень полезны, но использоваться только как дополнение к основной терапии. В целях лечения используют настойки, мази, компрессы и растирания.
Наиболее известными средствами являются:
- настойка из пчелиного яда и прополиса (при этом пчелы должны укусить больное место, а затем его промывают прополисом, апитоксин помогает снять отек, боль и воспалительный процесс),
- компресс из зверобоя, календулы и водки,
- растирания с кашицей из капусты или свеклы (снимает отек и понижает местную температуру, выводит токсины).
