Чем опасен перелом в районе шейки бедра

Перелом шейки бедра – это травма бедренной кости в районе паха, отличающаяся своей сложностью. Травма случается в месте, где соединяется сама бедренная кость и ее головка. Перелом тонкой шейки бедра распространен среди людей в возрасте, страдающих остеопорозом (повышенная хрупкость костей). Он возможен даже при несильных ударах. Иногда достаточно поскользнуться и упасть, чтобы получить столь тяжелую травму опорно-двигательного аппарата.

Последствия такого повреждения могут быть очень серьезными, вплоть до летального исхода. Данная травма отличается долгим периодом восстановления, медленным срастанием отломков, частыми осложнениями.

Симптомы перелома

Главным симптомом перелома шейки бедра выступают сильные болевые ощущения в области сгиба ноги. Эта боль возрастает, если пробовать ходить или стоять. В относительно спокойном состоянии болевой синдром может быть не резко выражен. К прочим симптомам относят следующие:

• Сломанная нога может находиться в неестественном положении – вывернута наружу. Это можно увидеть по стопе: носок «смотрит» внутрь, а пятка – наружу.
• Если попробовать пошевелить ногой, можно услышать хруст.
• Травмированная нога смотрится короче (при варусных переломах шейки бедра).
• В районе перелома сразу или немного позже появляется гематома.
• При постукивании по стопе ощущается боль. Также болезненно затрагивание поврежденной области.

При обнаружении вышеуказанных симптомов необходимо сразу обратиться за медицинской помощью. Для уточнения диагноза делается рентгеновский снимок.

Причины

Основным заболеванием, способствующим перелому шейки бедра, является повышенная ломкость костей (остеопороз). Это заболевание следствие сбоя в обменных процессах организма. Оно свойственно для людей старше 65 лет. При остеопорозе причиной перелома шейки бедра может явиться даже небольшой удар, вызванный падением.

Кроме того, к факторам риска можно отнести:

• онкологические болезни,
• гиподинамия (низкая двигательная активность),
• неправильное питание,
• слабое зрение,
• заболевания по неврологической части.

Когда перелом возникает на фоне преобразований костной ткани, происходящих вследствие возраста, его называют патологическим.

В молодом возрасте также бывают подобные травмы, но их основная причина, чаще всего – крупные аварии или падения с больших высот.

Виды переломов

Разновидностей переломов насчитывают множество, классифицируют их по разным признакам.

По месту расположения:

• базисцервикальные переломы шейки бедра (располагаются на стыке шейки и тела бедренной кости),
• цервикальные (перелом самой шейки),
• субкапитальные переломы шейки бедра (на соединении шейки с головкой бедренной кости, считаются самыми сложными).

Перелом может быть вертикальным или же проходить горизонтально. Чем вертикальнее линия перелома, тем больше вероятность смещений и различных осложнений.

По направлению смещения отломков выделяют следующие виды переломов шейки бедра:

• варусные (головка сдвигается вниз, уменьшая угол между шейкой и телом бедренной кости),
• вальгусные (головка сдвигается вверх),
• вколоченные переломы шейки бедра (один отломок входит в другой).

По характеру травмы выделяют:

• открытые,
• закрытые переломы.

Также различают медиальные переломы (когда повреждение сосредоточено непосредственно внутри сустава) и латеральные (травма наблюдается вне сустава).

Наиболее тяжело поддаются лечению переломы шейки бедра со смещениями и открытые травмы.

Оказание первой помощи

Если произошла травма, и прослеживаются все признаки перелома шейки бедра, первое, что нужно сделать – позвонить в скорую помощь.

До ее приезда пострадавшему нужно оказать помощь следующим образом:

• Необходимо уложить его на твердую поверхность на спину.
• При очень сильных болях рекомендуется дать пострадавшему любые препараты, уменьшающие боль.
• Пострадавшей конечности необходимо обеспечить полный покой. Больной не должен пытаться вставать на нее и двигать ею.
• Если присутствует кровотечение, следует наложить жгут, но не слишком туго.
• Обувь и одежду с ноги снимать не нужно. В холодное время года, если травма произошла на улице, поврежденную конечность нужно дополнительно утеплить.

Если нет возможности вызвать скорую помощь и нужно перевозить пострадавшего самостоятельно, то следует соблюдать следующие правила:

• Переносить человека нужно на твердой поверхности, идеально, если будут носилки.
• Поврежденную ногу нужно зафиксировать путем наложения шины. Для этого берется, например, ровная доска и устанавливается с внутренней стороны бедра, начиная от паха. К ней фиксируется травмированная конечность в области паха, пятки и колена.
• Немаловажно успокоиться самому и постараться поддержать больного. Следует понимать, что крики и жалобы – естественная реакция человека при подобной травме.

Помните, что распознать перелом шейки бедра может только врач, сделав рентгеновский снимок.

Лечение

При переломе шейки бедра срастание кости затруднено невозможностью сохранить длительную неподвижность места перелома. На полное срастание костной ткани потребуется не менее 6 месяцев полной неподвижности. Невозможность наступать на ногу, а, следовательно, постельный режим у людей в возрасте часто провоцирует развитие сопутствующих заболеваний: возникновение пролежней, пневмония, тромбозы, депрессия. Но самое неприятное, что при консервативном (безоперационном лечении) возможно отмирание (некроз) головки кости бедра.

Именно поэтому пациентам с травмой шейки бедра редко назначают консервативное лечение (гипс, растяжки и т.д.). В основном, это происходит, если по каким-либо причинам операция противопоказана.

Операция

Наиболее распространенным методом лечения травмы шейки бедра является хирургический. При оперативном лечении пострадавшему скрепляют обломки бедренной кости специальными конструкциями из металла (пластинами или винтами). Нередко в ходе операции (особенно если пациенту за 70 лет) заменяют часть кости протезом. Эндопротезирование сокращает период восстановления, и незначительная нагрузка на поврежденную ногу становится возможна уже через 3-4 недели после операции. Естественно, если операция прошла успешно.

Делать какие-либо прогнозы по поводу выздоровления может только врач, основываясь на степени сложности травмы, возрасте больного и т.д.

Последствия перелома

После перелома шейки бедра возможны следующие неблагоприятные последствия:

• Нарушение кровоснабжения в поврежденной конечности. Как следствие этого, возможно несращение перелома, отмирание головки кости и ее полное разложение.
• При долгом нахождении больного в неподвижном состоянии возрастает риск возникновения тромбоза вен. Чем раньше больной начнет двигаться, тем лучше.
• Также при долгом нахождении в лежачем положении возможен застой мокроты и развитие на этом фоне тяжелых пневмоний.
• После операции осложнения могут развиться в случае слишком глубокой установки винтов, повреждения нервов или сосудов. Также во время проведения операции в рану может попасть инфекция.
• Длительное лежание провоцирует развитие пролежней, способствует возникновению депрессивных состояний у пациентов.

Всех этих осложнений после переломов шейки бедра можно избежать, если подойти к лечению грамотно и ответственно.

Профилактика переломов шейки бедра

В качестве мер профилактики переломов шейки бедра рекомендуются следующие:

• Правильно, сбалансировано и разнообразно питаться. Получать необходимую суточную норму кальция с едой, употреблять больше молочных продуктов, рыбы, орехов.
• Сохранять как можно дольше физическую активность. Ежедневно делать гимнастику, укрепляя, таким образом, суставы и сохраняя гибкость.
• Пожилым людям носить правильную обувь для того, чтобы снизить риск падения.
• Минимизировать все возможные причины падения пожилого человека дома: убрать провода с пола, оборудовать должным образом ванную комнату и санузел, обеспечить хорошее освещение жилых помещений и т.д.
• Следить за своим здоровьем, своевременно сдавать анализы и посещать врачей. Обдуманно принимать лекарственные средства.

Если вести правильный образ жизни, быть внимательным к своему здоровью, этот недуг можно предотвратить, и он не даст о себе знать.

Также полезно знать сколько живут при переломе шейки бедра в пожилом возрасте.

Перелом у пожилых людей

При переломе шейки бедра в пожилом возрасте помочь может только хирургическое вмешательство, которое нужно провести по возможности быстрее, пока на фоне травмы не возникли осложнения. Операция поможет восстановить со временем подвижность поврежденной конечности, в то время как длительный постельный режим только ухудшит состояние больного.

У пациентов за 90 лет врачи не рекомендуют проводить хирургическое вмешательство и ограничиваются консервативным лечением. При правильном подходе оно дает хорошие результаты. Также полезная статья  сроки восстановления при переломе шейки бедра у пожилых людей.