Артроз коленного сустава также называют гонартрозом. Это болезнь дегенеративно-дистрофического характера, при которой происходит разрушение костной и хрящевой тканей в структуре сустава. От гонартроза страдают примерно 20-30% населения. В большинстве случаев это женщины после 40 лет с избыточным весом. После 65 лет в той или иной степени артроз коленей наблюдается у 85% граждан. Это происходит в силу возрастных изменений – сустав постепенно изнашивается и устает от постоянной нагрузки.
В развитии этой болезни выделяют три стадии. Для артроза коленного сустава 2 степени характерны явные симптомы, указывающие на наличие серьезной проблемы. Именно в этот период большинство пациентов обращаются за помощью, так как игнорировать их больше невозможно. На первом этапе развития патологии признаки практически незаметны.
На второй стадии ткань хряща разрушается быстрее и значительнее. При этом уменьшается объем синовиальной внутрисуставной жидкости, и образовываются остеофиты (костные наросты). Внутрисуставная щель сужается, и нарушается общее строение сустава, поэтому человека мучают боли и другие проявления заболевания.
Причины болезни
Артроз коленных суставов не возникает сам по себе. Развитию этой патологии могут предшествовать многие причины. Из наиболее распространенных выделяют следующие:
- травмы (чаще всего это характерно для спортсменов с большой нагрузкой на колени),
- возраст (после 50 лет риск развития этой болезни существенно возрастает),
- нарушение обмена веществ,
- наследственность,
- избыточный вес (вызывает слишком большую нагрузку на сочленение),
- вредная еда (частое употребление жирной, копченой пищи, а также фастфуда и полуфабрикатов),
- пол (женщины намного чаще страдают от этого заболевания).
Исходя из вышесказанного, чтобы уберечь себя от развития артроза 2 степени, следует после 40 лет регулярно обследоваться, в том числе делать рентген, постоянно заниматься гимнастикой, больше ходить пешком, правильно питаться, не допускать ожирения, не перегружать суставы избыточными нагрузками.
Симптоматика
В своих проявлениях артроз достаточно явно дает понять о характере нарушений в суставе. На ранней стадии боли проявляются только после очень больших нагрузок, но ко второй стадии гонартроз уже постоянно напоминает о себе: с утра колено будто скованно, и требуется время, чтобы расходиться, а к вечеру оно начинает сильно болеть. Также характерными признаками болезни на этой стадии являются:
- сильный хруст в колене при движении,
- ограничение подвижности в суставе,
- колено отекает и краснеет,
- дискомфорт и боли при нагрузке,
- сустав деформируется,
- мышцы очень напряжены,
- меняется походка.
Внешне можно заметить, что рельеф колена изменился – оно приобретает шарообразную форму и увеличивается в размерах. В положении стоя над суставом может нависать складка, которой раньше не было.
Иногда бывают осложнения, когда осколок кости или кусочек хрящевой ткани попадает в полость сустава – это значительно усиливает боль и практически лишает возможности двигаться.
Формы и стадии болезни
Артроз коленного сустава 2 степени может быть разных видов. Врачи выделяют:
- первичный (его причиной являются врожденные дефекты сустава),
- вторичный (его причиной чаще становятся травмы, операции и т.п.).
Первичный тип развивается еще в детском или юношеском возрасте и связан с неправильным формированием сустава или связок. Такой сустав просто не может справиться с предлагаемой нагрузкой, и в нем начинаются дегенеративные изменения.
Вторичная форма возникает из-за внешних факторов, нагрузок, неправильного образа жизни. Если в первом случае человек не может избежать развития болезни, то во втором – все в его руках.
Патологический процесс может развиваться на одном суставе или на обоих, в зависимости от этого выделяют одно- или двусторонний гонартроз.
Диагностика
Артроз второй степени определяют при осмотре и сборе анамнеза. На характер заболевания явно указывают его симптомы. Также врач обязательно делает рентген, чтобы оценить состояние сочленения. Иногда для уточнения диагноза может потребоваться обследование МРТ.
Методы лечения
Лечение при артрозе 2 степени коленного сустава проводится комплексными мерами, которые должен назначить врач. На 2 стадии больного уже сильно беспокоят боли, и подвижность ограничивается. Схема лечения выстраивается таким образом, чтобы максимально затормозить развитие дистрофических процессов и помочь организму восстановиться.
Консервативные меры могут помочь на первой и второй стадии развития артроза. Они включают прием медикаментов, физиотерапию, занятия ЛФК, массаж, народные средства и т.д. Особенно важно придерживаться специальной диеты.
Медикаменты
В терапии артроза используют разнообразные лекарственные средства: таблетки, инъекции, мази, гели. Лекарства включают следующие группы препаратов разного действия:
- нестероидные препараты против воспаления (ибупрофен, кетопрофен, диклак гель и др.),
- анальгетики,
- лекарства на основе гиалуроновой кислоты,
- глюкокортикостероиды (кеналог, флостерон, гидрокортизон),
- хондропротекторы (для восстановления хрящевой ткани Артифлекс, Дона и т.п.),
- сосудорасширяющие (для стимуляции кровообращения),
- комплексы витаминов и минералов.
Консервативное лечение не может полностью избавить от проблемы на этой стадии, но оно помогает организму восстановиться, купирует обострения и поддерживает стадию ремиссии.
Народное
Народные средства не помогут на этой стадии. Они могут быть хорошим помощником основной терапии, но все меры следует согласовывать с доктором.
В этих целях широко используются разнообразные растирки, примочки и отвары. Одним из наиболее популярных методов является компресс с голубой или красной глиной.
Физиотерапия
Для лечения артроза терапия включает также ряд физиотерапевтических процедур. Чаще всего больным назначают:
- ультразвук,
- лазерную терапию,
- магнитотерапию,
- электрофорез,
- вакуумную терапию,
- лечение грязями.
Физиотерапевтические процедуры нельзя проводить при наличии у больного опухолей, аритмии, болезнях крови, туберкулезе, сердечно-сосудистых заболеваниях.
Спорт
Заниматься при таком заболевании можно только во время ремиссии. При обострении нужно максимально снять нагрузку с сустава. Первое время заниматься можно только под контролем физиотерапевта, чтобы не навредить себе.
ЛФК при артрозе 2 степени коленного сустава имеет большое значение. С помощью простых упражнений существенно улучшается кровообращение в сочленении, укрепляются мышцы, разрабатывается сустав и становится более подвижным.
Нагрузки должны контролироваться врачом. Упражнения в большинстве случаев выполняются в положении сидя или лежа. Большую результативность дают занятия в воде, кроме того, они доступны тем, кто не может заниматься обычным способом из-за сильных болей. Главными правилами занятий являются регулярность и постепенное увеличение нагрузок.
Питание
Важную роль играет специальная диета. Правильное питание помогает организму восстановиться самостоятельно и избежать обострения проблемы.
Из рациона больного исключаются:
- копчености, жирная, жареная еда,
- кофе, газированные напитки, алкоголь,
- мучные и кондитерские изделия,
- соусы,
- томаты, белокочанная капуста, перец,
- фастфуд, чипсы и т.п.
Питание должно строиться на основе здоровой и полезной пищи с низким содержанием жиров. Блюда должны быть вареными, приготовленными на пару или тушеными.
Полезны при болезни:
- молочные нежирные продукты,
- нежирное мясо,
- овощи и фрукты,
- холодец на костях и желе,
- орехи,
- яйца куриные или перепелиные,
- каши,
- рыба и отруби.
Питание должно быть дробным – 5-6 раз в день. Главная цель – снизить вес человека и насытить организм полезными микроэлементами и витаминами. В день можно потреблять максимум 3000 калорий, основную часть которых должны составлять фрукты и овощи. Также важно выпивать по 1,5 литров воды в сутки.
